I 2025 ble det registrert 1554 volds- og trusselhendelser i somatiske enheter ved sykehusene i Helse Sør-Øst.

Tall fra regionens årsberetning viser at vold og trusler rammer mange ansatte. I ForBedring-undersøkelsen oppgir rundt 15 prosent av medarbeiderne – nær 8 000 personer – at de har opplevd vold eller trusler på jobb det siste året, ifølge en pressemelding fra Helse Sør-Øst.

247 hendelser på Sykehuset Østfold

Ved Sykehuset Østfold er omfanget kartlagt, blant annet i en studie gjennomført av Anne Karine Østbye Roos i samarbeid med Høgskolen i Østfold. Hun er assisterende avdelingssjef og forsker ved intensivavdelingen.

Studien er nylig publisert i tidsskriftet Nursing Report.

Roos og kolleger har analysert 247 volds- og trusselhendelser i somatiske avdelinger over en periode på 18 måneder.

– Er det en økning sammenliknet med de 18 månedene forut?

– Nei, flere systematiske oversikter og internasjonale studier konkluderer med at vold og trusler mot helsepersonell tiltok under pandemien. Det var også tilfelle hos oss.

45 ble fysisk skadet

Studien viser at ansatte utsettes for fysisk, psykisk, seksuell, materiell og latent vold – ofte i kombinasjon.

I 45 tilfeller ble ansatte fysisk skadet. Vektertjenesten og politiet måtte bistå i henholdsvis 109 og 59 hendelser.

Hendelsene omfatter blant annet slag, spark og kvelertak, men også grove trusler, trakassering, filming og trusler i sosiale medier. Flere ansatte rapporterer om ettervirkninger som frykt, søvnproblemer og redusert arbeidsevne.

– Medarbeidere rapporterer om situasjoner som påvirker både trygghet, arbeidshverdag og pasientbehandling. Det er derfor avgjørende å sikre at medarbeidere ikke står alene, men støttes av klare rutiner, god og forutsigbar ledelse og nødvendig kompetanse når hendelser inntreffer, sier Roos.

– Flinkere til å melde avvik

Ifølge Helse Sør-Øst varierer meldekulturen mellom sykehusene.

– I dag varierer meldekultur, systematikk og rapporteringspraksis mellom sykehusene. Alle sykehus har innført nye rutiner for å registrere anmeldelser og skader. Flere har kommet langt i arbeidet med registrering og oppfølging, mens andre er i startfasen, skriver Helse Sør-Øst i pressemeldingen.

Ved Sykehuset Østfold har de kommet langt.

– Hva førte analysen av tallene deres til?

– Jeg kan uttale meg på vegne av intensivavdelingen som jeg arbeider ved. Der har vår avdelingssjef og seksjonsledere oppfordret medarbeidere til å få mer fokus på å melde avvik. 

Roos peker på at mange sykepleiere ikke alltid melder avvik fordi de er usikre på hva som faktisk regnes som vold og trusler.

– Å beskrive en hendelse som vold kan være utfordrende, fordi det forsterker den emosjonelle tyngden i opplevelsen. Samtidig innebærer det å ta et tydelig standpunkt til alvorlighetsgraden. Derfor har vi jobbet mye med å definere hva vold og trusler er, sier Roos.

Endringer og tiltak

Intensivavdelingen ved Sykehuset Østfold har samarbeidet tett med tillitsvalgte, verneombud, akuttmottak og HMS-avdelingen om ulike tiltak. Roos ramser opp endringer intensivavdelingen har innført de senere år:

• De har fått en felles forståelse av hva vold og trusler er.
• De har hatt lederopplæring om hvordan de skal ivareta medarbeidere som blir utsatt for vold eller trusler.
• De har opplært ressurspersoner innen vold og trusler som kan veilede medarbeiderne i avdelingen.
• De har gjort risikovurderinger og laget handlingsplaner.
• De har utarbeidet tiltakskort og prosedyrer som beskriver hva du bør gjøre hvis du blir utsatt for vold eller trusler, eller har meldt om en hendelse.
• I samarbeid med akuttmottak og prehospital avdeling har de tatt i bruk BVC (Brøset Violence Check)
• De har skaffet seg overfallsalarm som den enkelte ansatte kan bære ved vurdert risiko.
• De samarbeider med andre sykehus, psykiatrisk avdeling, HMS-avdelingen, vakt og sirking og juridisk avdeling.
• De har hatt en gjennomgang av avdelingen med fagansvarlig for vakt og sikring for å vurdere om det var fysiske forhold som burde forbedres i avdelingen.

Oppfordrer til å melde som yrkesskade

Anne Karine Østbye Roos er nå i gang med en ny studie der hun intervjuer sykepleiere om erfaringer med vold og trusler.

– Da håper jeg vi vil få avklart om tiltakene våre er gode nok og hva vi eventuelt bør arbeide videre med.

Hun oppfordrer medarbeiderne til å melde volds- og trusselsaker som yrkesskade.

– Selv om de ikke er fysisk skadet?

– Ja. Å melde vold og trusselhendelser som yrkesskade handler om å sikre medarbeideres rettigheter – både i øyeblikket og for fremtiden, sier Roos og forklarer at reaksjoner på vold og trusler kan komme over tid. 

– Hvis man senere blir sykmeldt på grunn av slike opplevelser, kan manglende melding om yrkesskade gjøre det vanskeligere å få anerkjent sammenhengen mellom jobb og helseplager, sier hun.

Utviklet opplæringsprogram

Helse Sør-Øst har utviklet opplæringsprogrammet MAP somatikk, som står for «møte med aggresjonsproblematikk», i samarbeid med helseforetakene.

Programmet bygger på MAP-metodikken fra psykisk helsevern, men MAP somatikk har ikke den fysiske treningen de gjerne praktiserer i psykisk helsevern. I somatikken er det derfor avgrenset til klasseromsundervisning. 

– I somatikken er MAP mer kommunikasjonsorientert, bekrefter Roos.

Opplæringen gir ansatte en felles forståelse av risikosituasjoner, forebyggende tiltak og hvordan krevende hendelser kan håndteres på en trygg og systematisk måte. 

– Hva sier medarbeiderne etter alt dere har gjort?

– De sier de er tryggere. Det er urealistisk å forvente at vold og trusler kan elimineres fullstendig i helsetjenesten, men vi har et tydelig ansvar for å arbeide systematisk for å etablere et så trygt og forsvarlig arbeidsmiljø som mulig, sier Roos.