Jeg vurderer å forlate lederjobben fordi deltid lønner seg
Kvaliteten i helsetjenesten svekkes når heltidskulturen brytes ned. Kontinuiteten i pasientbehandlingen utfordres når flere jobber i mindre faste stillinger og mer sporadisk.
Jeg utdannet meg til sykepleier med et tydelig mål: å gi pasientene den beste pleien, basert på både fagkunnskap og erfaring.
Men gjennom årene i yrket har én ting blitt stadig klarere for meg. At kvaliteten på helsetjenestene henger tett sammen med stabilitet, kontinuitet og kompetanse i personalgruppen. Derfor er det med økende uro jeg følger NSF i disse dager.
Kravet skaper deltidsinsentiver
Kravet om at alle deltidsansatte skal få overtidsbetaling for arbeid utover avtalt stillingsprosent, kan ved første øyekast fremstå rettferdig. Men i praksis risikerer vi å skape et system som belønner oppsplitting av stillinger fremfor heltidskultur. Det er et paradoks at vi samtidig snakker om behovet for flere heltidsstillinger i helsetjenesten.
Som sykepleierleder ser jeg allerede konturene av hva dette kan føre til. Dyktige og erfarne sykepleiere kan komme til å redusere sine faste stillinger for å kunne ta ekstravakter med høyere betaling. Noen vil kanskje kombinere deltidsstillinger på tvers av kommuner for å maksimere inntekt og samtidig sikre pensjonsopptjening. Resultatet? Et mer fragmentert arbeidsliv – og mindre forutsigbarhet for pasientene.
Kontinuitet sikrer pasientsikkerhet
Forskning og faglitteratur er tydelige på at kontinuitet i pleien er avgjørende for pasientsikkerhet og kvalitet. Kjennskap til pasientens historie, behov og reaksjonsmønstre bygges over tid. Når flere ansatte jobber mindre fast og mer sporadisk, svekkes denne kontinuiteten. Det øker risikoen for feil, misforståelser og mangelfull oppfølging.
Dette handler ikke bare om system. Det handler om mennesker.
Pasienten taper når relasjoner brytes opp og kompetanse blir mindre tilgjengelig. Samtidig kan sykepleieren vinne økonomisk på kort sikt. Det skaper en uheldig motsetning mellom faglig ansvar og økonomiske insentiver. Vi risikerer å undergrave profesjonens kjerneverdier ved å premiere løsninger som ikke nødvendigvis gagner pasienten.
Lønnssystemet skaper skjevhet
Det oppleves også dypt urettferdig at en sykepleier med mindre erfaring og ansvar kan tjene betydelig mer per vakt enn en fast ansatt med høy kompetanse og kontinuerlig ansvar. Hva gjør det med motivasjonen? Hva gjør det med rekrutteringen til lederstillinger og fagutvikling
Jeg kjenner på dette selv. Som sykepleierleder med ansvar for drift, kvalitet og personal tjener jeg i dag mindre enn noen av de best betalte ansatte i turnus. Det er vanskelig å forsvare – både overfor meg selv og andre. Dersom utviklingen fortsetter i denne retningen, vil det for meg være økonomisk rasjonelt å si opp min lederstilling og gå over i en deltidsrolle med ekstravakter. Det sier noe om hvor skjevt systemet er i ferd med å bli.
Helsetjenesten trenger heltid
Vi trenger en lønnspolitikk som bygger opp under heltidskultur, faglig utvikling og ansvar – ikke en som fragmenterer tjenesten. Hvis ikke risikerer vi å stå igjen med et helsevesen der kortsiktige økonomiske gevinster for den enkelte går på bekostning av langsiktig kvalitet for pasienten. Sykepleiere som kanskje ikke klarer å stå i full stilling, eller som ikke vil det, vinner. Og pasientene taper. Er det dette NSF ønsker?
Vi ser allerede desperate kommuner/arbeidsgivere som jobber for å utarbeide arbeidskontrakter hvor deltidsansatte skriver under på at de ikke skal få betalt overtid, noe NSF advarer mot. Med en presset kommuneøkonomi vil arbeidsgivere bli presset til å kun gi ekstravakter til ansatte som allerede har 100 prosent stilling. Eventuelt vil det ikke bli leid inn ved sykefravær. Hvem går dette ut over?
Spørsmålet vi må stille oss er enkelt, men alvorlig: Hvem skal helsetjenesten egentlig være til for?
11 Kommentarer
Pablo
,Som sykepleier i heltidsstilling ser jeg også med en blanding av bekymring og usunn sjalusi hvordan NSF enda en gang (som under pandemien, da det ble innført mange steder opptil 200% ekstra for ekstravakter til alle sammen, istedenfor å øke grunnlønna midlertidig) kaster oss heltidsansatte under bussen, og fører en uansvarlig politikk som skal både ta fra oss friheten til å jobbe frivillig deltid, føre til økte kostnader for arbeidsgiverne våres (kutt andre steder som vi skal kjenne på kroppen) og ulik betaling for lik jobb.
Hvis dette er veien til heltidsstillinger, så vil jeg heller at vi fortsetter å være et yrke med viss deltid, ikke verdt prisen.
Charlotte
,Veldig enig!
Olga
,Helt enig med deg. Å godta overtidsbetaling ved redusert stillingsprosent var et svært kortsiktig og lite gjennomtenkt valg.
Du kan gjerne gå tilbake på gulvet og smake den jobben.Som ekstravakt for du mindre betalt i timen den faste ansatte.Dette skjer i kommunen derfor vi sliter å ha ekstra vakter sykepleiere.Den som skjer nå i praksis er at de fleste velger å jobbe kveldsvakter både spl.og helsefag da sliper de de fleste
Hanne
,Helt enig med forfatteren av innlegget. Min kommune har nå vedtatt at det ikke er lov med innleie ved første sykefravær. Vi er 3 på jobb med 12 pasienter, som har demens av meget varierendegrad. Jeg jobber fulltid og har over 30års erfaring, og dette vedtaket gjør valget enkelt; gå ned i stilling (får kanskje bedre betalt på ekstra vakter) eller sier opp... Det er ganske så provoserende at reduserte stillinger får bedre betalt pga ekstra vakter, enn heltid. Det gjør noe med min motivasjon for yrket som sykepleier. Man går fra å ville yte sitt beste, til å gjøre bare det man må. Jeg stiller meg kritisk til at NSF støtter dette, er ikke NSF der for oss som jobber heltid?
Ja, jeg ser klart og tydelig problemet og er enig med innleggsforfatter. Dette er en problematisk kultur som er fullstendig bakstreversk for yrket. Men slikt kan oppstå når enhver er seg selv nærmest, og når ble verden bedre av det?
Ann
,Dette er et problem helsesektoren har vært med på å skape sjøl over mange, mange år. Hadde heltidskultur vært normalen, altså, ikke at folk ikke skal få jobbe deltid hvis de ønsker eller har behov for det, men at de som ønsker heltid faktisk skal få det og slippe å jage vakter, hvis det hadde vært normalen hadde vi ikke stått der vi står i dag.
Til alle som vurderer å gå ned i stilling og jage ekstravakter, lykke til! Det er et utrolig slitsomt og uforutsigelig liv du begir deg inn på. Jeg veit, jeg har vært der.
Maria
,Viktige aspekter som du tar frem her er akkurat dette med hvem tjener på dette! Vi ser at mange av de nyutdannede ikke ønsker fulle stillinger, de jobber deltid for selvrealisring og blandt annet å kunne reise. Noe helsevesenet egentlig selv har lagt opp til, for mangelen på sykepleiere er så stor at vi sier ja til alt for å kunne ha tilgang til deres kompetanse når de er tilgjengelig. Vi må begynne å tenke nytt, vi ønsker rekruttere og beholde, men vi ønsker ikke tilrettelegge! Og da taper vi! Men at man skal få etterbetalt og utbetalt overtid etter stillingsbrøk vil vi dessverre ikke vinne på, for kommuneøkonomien endrer seg ikke, behovet for ekstravakter vil alltids være der, og helse Norge er dessverre nå fortsatt avhengig av deltidsansatte, når bemanningsnormer er så stram som den er!
Rochelle Geronimo
,Helt enig!
Karina
,Jeg jobber i et sykehjem i kommunene, som er i sparemodus og på mine helger får jeg ikke leie inn dersom det utlyser overtid. Resultatet da ved overtid hos deltidsansatte er at det ikke leies inn ekstra ved sykdom i det hele tatt. Vikarbyrå brukes heller ikke i min kommune (null bruk av vikarer på samtidlige sykehjem her de siste årene).
Turnus Igjen
,Har selv byttet fra fulltid leder stilling tilbake til deltid turnus stilling. Halv år siden jeg gjorde dette og kommer aldri tilbake til leder stilling med mindre de øker fastlønna til minst million lønn. Det er ikke verdt press og alt som innebærer leder stilling med lønn på 850.000 uten tillegg. Det kan en spl i turnus lett thene i 80% stilling med ekstravakt ved siden, uten press og stress :)